Nutrición enteral: qué es, indicación, tipos y complicaciones

La sostenimiento enteral (NE) es un tipo de víveres que permite cuidar todos los nutrientes o parte de ellos a través del tracto gastrointestinal cuando un individuo no puede consumir una dieta común, proporcionadamente sea porque necesita consumir más calorías, porque existe pérdida de nutrientes, o porque debe proseguir en reposo parte del tracto gastrointestinal.

Este tipo de víveres se suministra a través de un tubo llamado sonda, el cual puede colocarse desde la napias o la boca hasta el estómago o hasta el intestino, su colocación dependerá de la enfermedad, el estado común del individuo, la duración del soporte, de los factores condicionantes y del objetivo que se pretende. 

Sonda orogástrica

Sonda orogástrica

Gastrostomía

Gastrostomía

Otra forma de suministrar la NE es a través de ostomías, que son un tubo directamente sobre la piel a nivel del estómago o del intestino, siendo indicada cuando este tipo de víveres será administrada por un período maduro a 4 semanas, como en el caso de un individuo con alzheimer en etapa vanguardia, por ejemplo. 

Cuándo se indica

La sostenimiento enteral se considera en aquellos individuos que necesitan más calorías y estas no pueden ser suministradas por la dieta habitual o cuando por alguna enfermedad no pueden consumir las calorías que su organismo necesita por vía vocal, siempre y cuando el intestino esté funcionando correctamente, como ocurre en las condiciones a continuación:

  • Prematuros con menos de 24 semanas; 
  • Síndrome de dificultad respiratoria;
  • Malformaciones del tracto gastrointestinal;
  • Cuando el individuo sufrió de un traumatismo en la persona durante un incidente;
  • Síndrome de intestino corto;
  • Pancreatitis aguda en escalón de recuperación y fístulas enterocutáneas;
  • Individuos que sufrieron quemaduras o esofagitis cáustica
  • Diarrea crónica y enfermedad inflamatoria intestinal;
  • Síndrome de malabsorción;
  • Desnutrición serio;
  • En trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia nerviosa.

Encima de esto, además puede utilizarse como transición entre la sostenimiento parenteral, que es aquella que se coloca directamente en la vena, y una víveres por vía vocal. 

Tipos de sostenimiento enteral

Existen varias formas de suministrar la sostenimiento enteral, estas son: 

Sondas Qué es Ventajas Desventajas
Nasogástrica El tubo es introducido a través de la napias y llega hasta el estómago. Es la vía más utilizada por ser más manejable para colocar. Irritación nasal, del esófago o de la tráquea; puede moverse o desaguarse al toser o al confesar; puede producir aborrecimiento. 
Orogástrica y oroentérica El tubo es introducido a través de la boca y llega hasta el estómago o hasta el intestino.  No obstruye la napias, siendo muy utilizada en recién nacidos. Puede aumentar la producción de saliva.
Nasoentérica El tubo es introducido a través de la napias hasta el intestino, pudiendo ser colocada a nivel del duodeno o del yeyuno. Permite máxima movilidad; suele ser proporcionadamente tolerada; disminuye la posibilidad de que la sonda se obstruya; provoca menos distensión gástrica y menos reflujo. El tubo puede moverse o ubicarse mal; disminuye la movimiento de los jugos pancreáticos; maduro peligro de extracción intestinal y de crecimiento bacteriano; limita la votación de las fórmulas y los esquemas de víveres. 
Gastrostomía Es un tubo que se coloca directamente sobre la piel a nivel del estómago. No obstruye la vía aérea; permite el uso de sondas de gran diámetro; manejable de manipular. Requiere procedimiento quirúrgico; aumento de reflujo; irritación e infección de la piel; salida del contenido nutricio; peligro de extracción intestinal.
Ostomías: Duodenostomía y Yeyunostomía Es un tubo que se coloca directamente sobre la piel a nivel del duodeno o del yeyuno. Disminuye el peligro de que los jugos gástricos entren a los pulmones; permite una víveres en el postoperatorio temprano. Difícil de colocar y puede desplazarse; obstrucción o ruptura de la sonda; puede causar diarrea o dumping; es necesaria una explosivo de infusión para cuidar la víveres. 

Complicaciones

Durante la víveres enteral pueden surgir algunos complicaciones, sin confiscación, la mayoría se pueden evitar o corregir. Estas complicaciones podrían ser mecánicas como obstrucción de la sonda, pulmonía por aspiración, broncoaspiración, ruptura gástrica, fístula traqueo-esofágica o estenosis del píloro, por ejemplo. 

Igualmente pueden surgir complicaciones metabólicas como deshidratación, cargo de vitaminas y minerales, aumento del azúcar en la raza o desequilibrios en los electrolitos como sodio, potasio, cloro. Esto puede ocurrir en individuos que posean pérdidas de líquidos a través de diarreas, vómitos o fístulas, o oportuno a que no se le suministra la cantidad de líquidos y de nutrientes que el individuo necesita. 

Encima de esto, además podrían surgir otras complicaciones como constipación o diarrea, distensión intestinal, reflujo, aborrecimiento, vómitos e infecciones nasales y faríngeas. 

Contraindicaciones 

La sostenimiento enteral está contraindicada en pacientes con peligro de broncoaspiración parada, es aseverar, que el nítido del estómago pueda entrar en los pulmones.

Asimismo, además debe evitarse en individuos que se encuentren descompensados o inestables, que posean una diarrea intratable, obstrucción intestinal, vómitos que no puedan contenerse, hemorragias a nivel del esófago u estómago, enterocolitis necrotizante, pancreatitis aguda serio con necrosis y en casos donde existe una atresia intestinal.  

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